红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,其特点是反复发作,表现类型多样。该病主要好发于20 ~ 40岁的女性,可分为三种类型:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。
盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害。起初是一枚或数枚针至蚕豆大小的红斑或斑丘疹,表面布满粘性鳞屑。红斑可逐渐扩大为圆形或不规则形,边界清晰。很快,病灶边缘隆起,颜色变深,中心萎缩凹陷,颜色变浅,形成圆盘状病灶。这类皮损好发于面部、耳朵、下唇等部位,少数皮损可蔓延至四肢和躯干。
亚急性皮肤红斑狼疮可分为环状红斑型和丘疹鳞屑型两种。环状红斑型皮损为红色小丘疹或斑块,逐渐扩大为边缘隆起、中心凹陷的环状或不规则环状。丘疹鳞屑型较为常见,其皮损起初为红色小丘疹,逐渐扩大形成不规则红斑,表面有薄鳞屑。这类皮损主要分布在面部、耳部、前臂和上胸部,腰部以下少见。
系统性红斑狼疮较为复杂,约80%的患者有皮损。蝴蝶红斑是其特征性病变之一,另一特征是指甲和指尖周围出现紫癜样皮疹,并伴有指尖点状萎缩。患者还可能在手掌胼胝体附近和脚的侧缘出现红斑,嘴唇发红和糜烂,口腔粘膜出现红斑、糜烂或溃疡。此外,患者还可能出现不典型的皮肤病变,如水疱、血疤、紫癜、风团或皮下结节,皮肤病变可能会发痒或疼痛。
约80%的患者伴有不规则发热、乏力、食欲不振等全身不适症状。
在治疗方面,要根据不同的类型和病情进行个体化的治疗方案。红斑狼疮是一种需要长期管理和治疗的疾病,需要患者和医生的密切配合和共同努力。
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