头晕目眩、恶心天旋地转的症状可能源于两种不同的眩晕类型：中枢性眩晕和周围性眩晕。

1、中枢性眩晕的一个主要原因可能是脑血管疾病，这类疾病可能会影响到脑干的前庭神经核。患者在早期可能会出现眩晕的症状，同时伴有视物旋转、复视、饮水呛咳、吞咽困难、视力模糊、偏盲等视觉和吞咽方面的困扰，以及恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍和姿势不稳等运动协调性的问题。

2、周围性眩晕则常常由前庭功能障碍引起，例如耳石症和迷路神经水肿等。这种类型的眩晕症状通常较重，而平衡感失调的程度相对较轻。发病的时间根据具体疾病的不同，可能短至数秒，也可能长达数月。值得注意的是，周围性眩晕的预后通常较好，这种眩晕大多由内耳孔以外的神经系统问题引发。