慢性胃炎是一种常见的胃黏膜炎症性疾病,其发病率在各种胃病中居首位。这种疾病是由于各种原因引起的慢性胃黏膜炎性病变,其中最常见的是慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎的症状表现多样,轻重程度不一。大多数病人可能没有明显症状,但也可能出现消化不良、上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症状。慢性萎缩性胃炎患者还可能出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。在少数情况下,如果伴有黏膜糜烂,患者可能会出现较明显的上腹痛,甚至呕血和黑便。
值得注意的是,慢性胃炎的症状轻重与胃黏膜的病变程度并不一致,因此其诊断需要通过医疗专业人员的仔细评估。
慢性胃炎的治疗应尽早开始,特别是在慢性浅表性胃炎阶段。对于慢性萎缩性胃炎,也应坚持治疗。治疗的主要目标是消除病因,例如避免进食对胃黏膜有刺激的食物和药品,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,以及积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病。
药物治疗也是治疗慢性胃炎的重要手段。例如,疼痛发作时可以使用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等药物。如果胃酸增高,可以使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。对于胃酸缺乏或无酸的情况,可以给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,同时加用胰酶片、多酶片等助消化药。如果胃黏膜活检发现幽门螺杆菌,则需要加服抗生素进行治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
预防慢性胃炎,需要注意消除各种可能致病的因素,包括避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品、戒烟戒酒、注意饮食卫生以及加强锻炼提高身体素质。通过这些措施,可以降低慢性胃炎的发生风险。
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