滤泡性淋巴瘤(FL)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中占据重要地位,其在我国的患者比例介于8.1%至23.5%之间,且发病率呈逐年上升趋势。其病理特征主要表现为无痛性淋巴结肿大,常常涉及多个部位的淋巴组织,甚至在滑车上淋巴结也能触摸到。血液病理学专家通常通过活检即可作出明确的滤泡性淋巴瘤诊断。
滤泡性淋巴瘤是化疗和放疗效果显著的恶性肿瘤之一,但值得注意的是,约25%的患者会出现暂时性的自发缓解。为了更好地理解和治疗这种疾病,医学界对其进行了详细的分级。
根据滤泡成分和弥漫成分在病理组织中的占比,滤泡性淋巴瘤被分为三种类型:滤泡为主型(滤泡比例>75%)、滤泡和弥漫混合型(滤泡比例在25%~75%之间)以及局灶滤泡型(滤泡比例<25%)。
在2016年的WHO淋巴瘤分类中,滤泡性淋巴瘤的病理类型得到了更新,包括原位滤泡性瘤变、十二指肠型滤泡性淋巴瘤、儿童型滤泡性淋巴瘤、伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤以及原发皮肤滤泡中心淋巴瘤。
1、WHO/REAL分级系统也为滤泡性淋巴瘤提供了更为详细的分类,它根据光学显微镜下每个高倍视野中心母细胞的数量,将疾病分为1级(0~5个中心母细胞)、2级(6~15个中心母细胞)和3级(>15个中心母细胞,且中心母细胞呈片状分布,缺乏中心细胞)。
这一系统的建立不仅有助于医生对滤泡性淋巴瘤进行更为精确的诊断,也为患者提供了更为个性化的治疗方案,进一步推动了淋巴瘤治疗的进步。
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